O que incluir no plano de parto
A estrutura é totalmente opcional, pode ser por tópicos, tabela, parágrafos ou até mesmo imagens! No entanto, há algo em que todos os profissionais de saúde concordam: deve ser de leitura fácil e rápida. Um documento claro e conciso é importante – uma folha A4 escrita a computador é o suficiente. No entanto, não deixem de incluir tudo o que consideram realmente relevante para vocês.
Um plano de parto completo deve incluir:
- Nome da utente e do acompanhante
- Profissionais que têm acompanhado a gravidez e gostariam que estivessem presentes;
- Se autorizam ou não a presença de estudantes – esta escolha é absolutamente VOSSA, em momento algum pensem que é obrigatório por ser um hospital universitário;
- Como gostariam que estivesse o ambiente dentro da sala de partos (por exemplo, luz diminuída, música, aromaterapia, ausência de equipamento médico desnecessário, …);
- Que extras gostariam que estivessem disponíveis (ou de levar de casa) para maior conforto durante o trabalho de parto (por exemplo: botija de água quente, almofada de gravidez, bola de pilates, óleos essenciais, …);
- Que posições que gostariam de adotar durante o trabalho de parto;
- Se preferem que examinem o colo do útero com regularidade para verificar a dilatação, apenas por rotina, ou reduzir as examinações ao mínimo possível e apenas se medicamente justificado;
- Que métodos de alívio da dor que gostariam de utilizar e em que fase (aconselhamos colocar pela ordem que tenciona seguir de acordo com o nível de dor, do mais baixo para o mais alto);
- Se preferem uma participação mais ativa ou passiva dos profissionais de saúde no período expulsivo (por exemplo, preferem que vos sugiram posições, que guiem a respiração, que digam quando fazer força,… ou preferem que estejam em silêncio e que intervenham apenas no caso de ser extremamente necessário?);
- No caso de o profissional antecipar uma laceração vaginal, se preferem que deixe lacerar naturalmente ou que realize uma episiotomia (corte);
- Se pretendem contacto pele-a-pele imediatamente após o nascimento ou preferem que o bebé seja “limpo” primeiro?;
- Se gostariam de começar a amamentar logo nesse momento ou mais tarde? Se mais tarde, em que fase?
- Se pretendem aguardar que o cordão umbilical termine de pulsar antes de ser cortado (recomendado pela OMS) ou preferem que seja logo cortado?
- Se gostariam que fosse o acompanhante a cortar o cordão umbilical?
- Se pretendem que seja realizada a colheita de sangue do cordão para células estaminais?
- Se preferem uma expulsão medicamente assistida ou fisiológica da placenta.
- Se pretende ficar com a placenta para efeitos de ingestão/motivos culturais.
- Se autorizam a administração de Vitamina K ao bebé e por que via (oral/injeção intramuscular)
- Se autoriza que o seu bebe seja vacinado e quais as vacinas que autorizam.
- Se gostaria que o bebé fosse pesado, medido e vestido apenas quando terminasse de fazer contato pele-a-pele.
- Se gostariam de dar o primeiro banho na maternidade ou em casa, e quem preferiam que desse o banho.
Depois de ler estas questões, provavelmente terão imensas dúvidas sobre quais serão as escolhas mais adequadas no vosso caso. Conhecer os benefícios e os riscos de cada opção é vital para que possa ter uma voz ativa no momento do vosso parto, para que a mãe sinta que está no controlo e que possa participar no processo de decisão – porque só assim podemos usar a nossa voz para lutar por partos mais humanizados. Não deixem de fazer o vosso plano, mesmo que confiem a 100% na vossa equipa. Facilita a vida a todos, especialmente no caso de serem admitidas como urgência e não houver tempo para discussões. Se, eventualmente, optarem por não fazer um, assegurem-se de que pelo menos o/a vossa acompanhante sabe de todas as vossas preferências, para poder informar a equipa.
O plano de parto não é uma lista de regras, como já vimos, mas tudo aquilo que vão aprender enquanto o escrevem é igualmente importante.
Gostariam de elaborar o vosso plano de parto em conjunto com uma enfermeira de saúde materna qualificada para vos dar a conhecer as opções, esclarecer as vossas dúvidas e rever o vosso plano de parto antes de ser entregue à equipa e assegurar que é o mais razoável e prático possível? Posso certamente ajudar, adoro planos de parto 🙂
Referências:
Associação Portuguesa Pelos Direitos da Mulher na Gravidez e Parto. “Reflexão sobre o trabalho de parto e Parto: construção de um plano de preferências de parto”. Fevereiro 2017. Disponível em: https://associacaogravidezeparto.pt/wp-content/uploads/2016/08/Reflex%C3%A3o-para-a-constru%C3%A7%C3%A3o-do-plano-de-parto-introducao.pdf
Assembleia da República Diário da República n.º 172/2019, Série I de 2019-09-09. Disponível em: https://data.dre.pt/eli/lei/110/2019/09/09/p/dre
WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Guidelines. Janeiro 2018. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215