Uma grávida pode comer sushi?

Há quem defenda que não, absolutamente não.   

E há quem defenda que sim, desde que o peixe tenha sido devidamente congelado antes de cozinhar e preparado num restaurante de confiança. 

Em que ficamos?!

Bem, comecemos pelo princípio:


O que acontece ao sistema imunitário na gravidez?

O sistema imunitário serve para defender o nosso corpo de agentes invasores (bactérias, vírus, corpos estranhos, …). Ao longo da vida, o seu nível de eficácia flutua: quando estamos bem nutridos e saudáveis, aumenta; quando estamos doentes, diminui. Durante a gravidez, o sistema imunitário altera-se de forma a adaptar-se à existência de um bebé no útero (que seria tratado como um corpo estranho, caso o organismo não o aceitasse) e a proteger de infeções. Digamos que o corpo já tem de trabalhar muito mais arduamente para proteger os dois, e se tiver que combater uma grande invasão pode não dar tão bem conta do recado.

Por isso sim, uma mulher grávida está de facto mais suscetível a infeções e a reações mais severas, mesmo se vierem de bactérias/vírus que normalmente são inofensivos para o adulto. Uma delas é a Listeria monocytogenes, que normalmente está associada a alimentos crus ou mal cozinhados, nomeadamente peixes, carnes e ovos, produtos lácteos não pasteurizados, queijos amanteigados e patês. Ingerir estes alimentos não significa sempre que se tenha contraído a bactéria, mas uma grávida tem 10 vezes mais probabilidade de ser contagiada pela Listeria do que uma pessoa não-grávida.


É ou não seguro comer sushi?‍

Então, é seguro comer todo o tipo de sushi na gravidez sim, desde que o restaurante siga religiosamente uma norma de congelar todo o peixe a -20ºC durante, pelo menos, 24 horas antes de servir. Este procedimento impossibilita a sobrevivência de parasitas e bactérias prejudiciais à saúde de todos, nomeadamente das grávidas que estão mais sensíveis à contaminação pela bactéria Listeria.

Claro que é preciso confiar muito, porque ninguém pode garantir a segurança de todos os alimentos a 100% (nem mesmo nós em nossa casa). O melhor é confirmar sempre com o chef se o sushi foi previamente congelado, a que temperatura e por quanto tempo. Infelizmente, não podemos garantir que vos digam a verdade, mas pelo menos poderão fazer uma escolha informada.

Aconselhamento médico contra a ingestão de peixe cru na gravidez tem por base, compreensivelmente, dúvidas em relação ao modo de preparação do sushi nos restaurantes, porque não há forma de garantir que o procedimento foi correcto ou eficaz. Por este motivo, entidades como a Food Safety e a American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG), defendem que nenhuma peça de sushi com peixe cru ou mal cozinhado deva ser ingerida, uma vez que aumenta o risco de exposição à Listeria. Por isso tanto se aconselha as grávidas a eliminar completamente o sushi, para que não corram nenhum risco. Na minha opinião profissional, desde que estejam devidamente informadas, as grávidas podem fazer a escolha consciente de correr um risco devidamente calculado uma vez por outra (porque na verdade até em casa podem contrair Listeria, mesmo tendo todos os cuidados).


Então que peças uma grávida pode comer?

O melhor é confirmar sempre com o chef se o sushi foi previamente congelado, a que temperatura e por quanto tempo. Infelizmente, não podemos garantir que vos digam a verdade, mas pelo menos poderão fazer uma escolha informada. Num restaurante em que confiam de que seguem o processo de congelação correctamente, podem comer sem restrições.

No caso de dúvida, podem sempre deixar as peças cruas de parte e pedir apenas as quentes e vegetarianas. Talvez fique ali um desejo pelo Sashimi, mas pelo menos ajuda a matar o bichinho!

Portanto: vamos ser pragmáticos (e meiguinhos!) e deixar de olhar de lado para as grávidas que decidem comer sushi e acreditar que fizeram uma escolha consciente? 🍣😁


Referências:
Food Standards Agency. 2018. Listeria. [online] Available at: <https://www.food.gov.uk/safety-hygiene/listeria?navref=main> [Accessed 7 May 2021]. 
Kristeen, C., 2016. Infections in Pregnancy. [online] Healthline. Available at: <https://www.healthline.com/health/pregnancy/infections#causes> [Accessed 7 May 2021].
Acog.org. 2020. Update on Seafood Consumption During Pregnancy. [online] Available at: <https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2017/01/update-on-seafood-consumption-during-pregnancy> [Accessed 7 May 2021].
Sara, L., 2020. Can Pregnant Women Eat Sushi? Safe Options and More. [online] Healthline. Available at: <https://www.healthline.com/health/pregnancy/can-pregnant-women-eat-sushi#why-to-avoid-it> [Accessed 7 May 2021].
Kennedy, B., 2020. The Different Kinds of Sushi: Types, Names, and Photos. [online] Delishably. Available at: <https://delishably.com/meat-dishes/The-Different-Kinds-of-Sushi> [Accessed 7 May 2021].