Ou, pior ainda, que o leite agora é fraco.

Tenho que admitir: como instrutora de Baby-Led Weaning, este post foi dos mais fáceis de escrever!

Muitas mães ainda relatam experiências em que, antes do bebé completar seis meses, lhes disseram coisas como:

“o teu leite agora já não alimenta nada, ficou fraco”

“a mama agora é só mimo”

“tem que suplementar, maminha já não chega”

Foram aconselhadas a suplementar o bebé com ferro, com leite de fórmula ou a introduzir sólidos antes dos 6 meses, ao contrário do que é recomendado pela OMS e tantas outras organizações de pediatria. Pode ser realmente necessário fazê-lo, mas numa grande maioria das vezes não é.

Por isso… conhecem verdadeiramente o motivo por detrás dessa indicação?

Porque se for porque lhe disseram que o seu leite já não tem ferro suficiente então temos problemas (e não é com o seu leite) 😆

Para que serve o ferro?

O ferro é um componente essencial da hemoglobina (glóbulos vermelhos), responsável por transferir oxigénio dos pulmões para os tecidos. O bebé precisa de ferro para se desenvolver de forma saudável. A carência de ferro pode levar à falta de apetite, irritabilidade e um atraso no crescimento.


Quais as afirmações ainda frequentes e porque motivo estão erradas?

✘ O bebé perde todas as reservas de ferro entre os 4 e os 6 meses.

✔ As reservas de Ferro que o bebé tem desde o nascimento começam a esgotar-se (GRADUALMENTE!) a partir dos 6 meses. Bebés com clampeamento tardio do cordão umbilical podem ter reservadas por ainda mais tempo.

✘ O leite materno deixa de ter os níveis de ferro que o bebé necessita entre os 4 e os 6 meses.

✔ O leite materno tem pouca quantidade de ferro (0.4mg/L), mas 49% dele é completamente absorvido e é tudo o que o bebé precisa até aos 6 meses de vida.

✘ Um bebé que não engorda a um ritmo constante, ou está abaixo do percentil 50%, precisa de ser sumplementado com fórmula ou introduzir sólidos obrigatoriamente antes dos 6 meses.

✔ É um erro comum querer que todas as crianças estejam acima da média. Metade das crianças saudáveis, por definição, estará abaixo do percentil 50. Essa linha não é uma fronteira que separa as crianças saudáveis das crianças doentes.

✘ Oferecer apenas sopas e papas de fruta durante as primeiras semanas e introduzir carne/peixe/ovo depois dos 7/8 meses é um plano alimentar que complementa a falta de ferro.

✔ A carne, o peixe e os cereais são as maiores fontes de ferro e, por esse motivo, a sua introdução deve ser feita o mais cedo possível. Papas de cereais manufacturadas podem ser ricas em ferro mas no geral têm pouca biodisponibilidade (pouco absorvido pelo bebé).

✘ Deve-se aguardar cerca de 40 minutos após a refeição para dar mama porque o cálcio interfere com a absorção de ferro.

✔ Pode dar-se mama antes, durante ou depois das refeições porque, na verdade, o leite materno ajuda na absorção do ferro (por também conter nutrientes potenciadores dessa absorção). No entanto, o mesmo não se aplica ao leite de fórmula, em que se deve realmente aguardar (se o bebé estiver bem com isso!).

✘ Deve-se substituir uma mamada por uma refeição, para que o bebé tenha apetite e coma mais.

✔ Deixar o bebé a passar fome, só vai fazer com que esteja irritado e indisponível para se alimentar. Se confiarem no vosso bebé para determinar quando está preparado para deixar as mamadas, acabará por naturalmente seguir o seu caminho em direção a uma maior ingestão de sólidos e menos de leite.

✘ Todos os dias, às 13:00, deve oferecer uma sopa de 50g de cenoura , 30g de batata e 30g de feijão verde. À 2ª, 4ª, 6ª adiciona peixe cozido. À 3ª, 5ª e Sábado, adiciona meio peito de frango e, ao Domingo, metade de um ovo cozido. Às 17:00, todos os dias, oferece 50g de banana esmagada e regada com o sumo de ¼ de uma laranja bem doce.

✔ Não existe nenhuma evidência científica acerca de quantas refeições, e quantas gramas de cada ingrediente por dia o bebe deve comer por refeição. Quando analisamos o quanto a criança come, devemos olhar para o resumo da última semana e não para cada refeição individualmente – o seu desenvolvimento e o seu apetite não são constantes.

✘ Bebés que fazem Baby-Led Weaning não ingerem quantidades suficientes de ferro.

✔ Bebés que fazem Baby-Led Weaning bem orientado (ex: Bliss) têm maior probabilidade de ingerir alimentos ricos em ferro regularmente do que bebés alimentados da forma tradicional.


Quanto à suplementação de ferro….

A suplementação de ferro é um tópico controverso. Alguns profissionais suportam a suplementação, enquanto que outros acham arriscado pelos efeitos de uma overdose de ferro no caso de o bebé ter níveis suficientes (porque não é possível excretarmos ferro em excesso).

Portanto, um bebé que esteja realmente em risco de anemia, poderá beneficiar da suplementação, mas a um bebé saudável poderá fazer mais mal que bem – cada bebé é um bebé e deve ser avaliado individualmente, não tenham problemas em pedir uma segunda opinião. 


Referências:
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Rocha, A., 2017. Suplementação com ferro… Vamos tentar esclarecer?. [online] Amamenta. Available at: <https://porto.amamenta.net/suplementacao-com-ferro-vamos-tentar-esclarecer/&gt;
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